CRISES D'ÉPILEPSIE ET PREMIERS SOINS
Vous avez peut-être été témoin d'une crise d'épilepsie sans vous en rendre compte. Même si vous n'êtes pas
un professionnel de la santé diplômé, vous pouvez néanmoins apprendre les principes de base en matière de
premiers soins pour les crises d'épilepsie.
Cette brochure a pour but d'aider des personnes qui travaillent auprès du public, comme vous, à reconnaître
une crise lorsqu'il s'en produit une et à savoir comment administrer les premiers soins si cela est
nécessaire.
Le terme « épilepsie » désigne une maladie neurologique fréquente dont souffrent environ 300 000 Canadiens.
Il est important de reconnaître les crises, étant donné qu'on peut croire parfois qu'il s'agit d'autre chose.
Par exemple, la convulsion provoquée par une crise tonico-clonique généralisée peut ressembler à une crise de
coeur, mais il ne serait pas utile de tenter une RCR. Une personne qui semble ivre ou sous l'effet de
substances illégales et qui porte du phénobarbital (un anticonvulsivant) peut en réalité être en train
d'avoir une crise. Les crises surviennent lorsqu'un afflux d'énergie électrique passe entre des cellules
dans le cerveau. Cette surcharge soudaine peut être circonscrite dans une petite partie du cerveau seulement
ou au contraire toucher la totalité du système. Ce phénomène modifie le comportement et la conscience et
provoque des mouvements du corps inhabituels.
Environ une personne sur cent souffre d'épilepsie ; la cause de cette maladie est inconnue chez 75 p. cent
des enfants et 50 p. cent des adultes atteints. L'épilepsie n'est pas contagieuse, à aucun âge.
Les manifestations de différentes crises dépendent de la partie du cerveau qui est touchée et de l'étendue de
la région atteinte.
CRISES TONICO-CLONIQUES GÉNÉRALISÉES:
- Celles auxquelles les gens pensent le plus souvent en entendant le mot « épilepsie ».
- Causent des convulsions, qui durent de deux à cinq minutes.
- Perte de connaissance totale.
- Spasmes musculaires.
CRISES D'ABSENCE:
- Regard vague et fixe durant quelques secondes seulement.
CRISES PARTIELLES:
- Mouvements involontaires des bras ou des jambes.
- Sensations fausses ou période de mouvements automatiques durant laquelle la connaissance est floue ou
complètement absente.
Comme les effets des crises varient, votre réaction devra être adaptée. La section en volets de cette
brochure décrit en détail les divers types de crises et les interventions indiquées dans chaque cas.
L'affichage de ce tableau sur le babillard permettra aux personnes qui travaillent avec le public de le
consulter facilement.
Le tableau inséré dans cette brochure décrit les premiers soins de base pour une crise tonico-clonique
généralisée, mais des mesures spéciales sont nécessaires dans certaines circonstances.
Dans l'eau
Sortez la personne de l'eau le plus rapidement possible, en soutenant le corps et maintenant la tête hors de
l'eau. Une fois sur la terre ferme, examinez la personne et commencez la respiration artificielle
immédiatement si elle ne respire pas. La personne devrait être conduite à l'urgence d'un hôpital local pour
un examen médical fouillé, même si elle semble complètement rétablie de la crise. L'inhalation d'eau peut
entraîner des dommages au coeur ou aux poumons.
Dans un avion
Si possible, aidez la personne à s'étendre sur deux sièges ou plus, la tête et le corps tournés sur un côté.
Une fois qu'elle aura pleinement repris connaissance, aidez la personne à se relever en position de repos
dans un seul siège incliné.
S'il n'y a pas de place libre, inclinez le dossier. Une fois que la phase de rigidité de la crise sera
terminée, tournez doucement la personne dans le siège de manière à ce qu'elle soit inclinée vers un côté.
Vous pouvez disposer des oreillers ou couvertures afin d'empêcher que la tête de la personne ne heurte des
parties non coussinées de l'avion, mais veillez à ce que la personne soit assise à un angle qui n'entrave pas
les voies respiratoires et ne gêne pas la respiration.
Dans un autobus
Étendez la personne sur un siège double ou triple, tournez-la sur le côté et suivez les étapes indiquées
ci-dessus. Une personne qui s'est entièrement rétablie d'une crise peut demeurer dans l'autobus jusqu'à sa
destination.
- la crise s'est produite dans l'eau
- il n'y a pas d'identification médicale et aucun moyen de savoir si la crise a été causée par l'épilepsie
- la personne est enceinte, blessée ou diabétique
- la crise dure plus de cinq minutes
- une deuxième crise commence peu après la fin de la première
- la personne ne reprend pas connaissance après que les tremblements ont cessé.
Si la personne reprend connaissance avant l'arrivée de l'ambulance, on devrait lui demander si la crise
était associée à l'épilepsie et si elle veut être menée à l'hôpital.
Une crise convulsive sans complications chez une personne épileptique ne constitue pas une urgence médicale
si elle prend fin naturellement et sans effets néfastes après quelques minutes. Après une période de repos,
la personne peut normalement reprendre ses occupations et beaucoup de personnes épileptiques n'auront besoin
que d'une aide limitée, voire aucune, pour se rendre à la maison.
Il arrive à l'occasion qu'une crise ne se termine pas naturellement, et plusieurs autres circonstances
médicales peuvent être à l'origine de cela, notamment :
diabète
infections cérébrales
coup de chaleur
grossesse
empoisonnement
hypoglycémie
forte fièvre
blessure à la tête
Lorsque les crises sont ininterrompues ou que l'un de ces états est présent, une attention médicale
immédiate est requise.
- Une carte ou un bracelet médical indique « Épilepsie » et
- la crise se termine en moins de cinq minutes, et
- la personne reprend connaissance sans autre incident, et
- il n'y a pas de signe de blessure, de détresse physique ou de grossesse.