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Nous savons maintenant que le pamplemousse ou le jus de pamplemousse (frais ou surgelé) peut entraîner une augmentation ou, moins fréquemment, une diminution de l’effet de certains médicaments. Le pamplemousse contiendrait en effet des substances pouvant nuire à l’absorption et à la transformation de plusieurs médicaments en inhibant la fraction 3A4 du cytochrome P450 (CYP 3A4) situé dans l’intestin grêle. Les produits les plus susceptibles d’être touchés sont ceux qui possèdent une faible biodisponibilité orale et un important métabolisme présystémique (effet de premier passage). Une quantité aussi faible que 250 ml de jus de pamplemousse peut provoquer une augmentation importante des concentrations de certains médicaments dans le sang. Les effets du pamplemousse peuvent durer jusqu’à 3 jours ou plus, étant donné que l’inhibition du CYP 3A4 est irréversible. Ainsi, l’organisme doit produire de nouvelles enzymes pour rétablir le degré normal d’activité. L’effet de l’interaction dure très longtemps. Il ne peut être évité en changeant simplement l’intervalle entre la prise du médicament et la consommation du pamplemousse. Ainsi, l’habitude de boire le jus le midi et de prendre le médicament le soir au coucher n’assure aucune protection contre les effets d’interaction. Les conséquences de cette interaction varient selon la personne, le médicament en question et le pamplemousse lui-même. La gravité de l’interaction varie d’une personne à une autre, mais aussi de jour en jour chez une même personne. Il est donc impossible de contrer l’interaction en diminuant par exemple les doses des médicaments.
Médicaments sujets aux effets du pamplemousse frais ou en jus
Afin de minimiser les risques d’effets indésirables, les personnes qui utilisent l’un des médicaments mentionnés ci-dessus devraient s’abstenir de consommer des pamplemousses ou du jus de pamplemousse. Comme les pamplemousses, les oranges de Séville peuvent aussi présenter un risque. La plupart des autres agrumes, comme le citron, la lime, les oranges ordinaires et les tangerines ne sont pas jugées dangereuses. |
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